Avaliação Hormonal, Pré Menopausa e Menopausa. Andropausa
A avaliação hormonal às vezes é um pouco negligenciada em nosso país. Talvez devido ao excesso de demandas de outras questões de saúde, eventualmente mais urgentes.
Todavia, nunca é demais ser um pouco exigente. Nos dias de hoje, os exames tornam-se cada vez mais baratos e acessíveis em quase todos os lugares.
Por exemplo, é muito importante a avaliação dos hormônios de tireóide, TSH, T3 e T4 livre e seu acompanhamento, pois muitas pessoas podem sofrer de hipotireoidismo subclínico.
A osteopemia e a osteoporose (diminuição ou descalcificação dos ossos) atualmente constituem quase uma epidemia, com consequências graves e caras para toda a sociedade. Uma avaliação e tratamento radicais poderiam melhorar muitíssimo este quadro complexo e desolador.
A vida moderna, agitada e angustiante, eleva os níveis de cortisol, às vezes a ponto de lesar o cérebro e outras estruturas e funções bioquímicas.
O excesso de açúcar, juntamente com outros fatores, transforma a diabetes em um problema sempre crescente, com enormes custos para a nação, e sofrimentos para o paciente. No momento, este problema não tem um horizonte plausível.
Os números só aumentam, em uma tragédia silenciosa.
Pré Menopausa e Menopausa
A) Diminuição da Progesterona.
Ocorre em torno dos 40 anos de idade e vem acompanahda de diversos eventos:
1) Aumento de peso por retenção de líquidos e pelo declínio dos neurotransmissores e dos neuropeptídeos.
2) Alterações crônicas do humor denominadas distimias , associadas predominantemente ao declíneo dos neurotrasmissores afetivos.
3) Sensação de perda.
4) Alterções cognitavas funcionais e anatômicas.
5) Aumento da incidência de perda óssea provocada pela incapacidade estimuladora dos osteoblastos, por diminuição dos níveis de progesterona.
6) Síndrome de fadiga crônica.
7) Estresse.
B) Estrogênio.
O estrogênio é conhecido em 3 componentes que são utilizados como um só. O estradiol é o mais ativo; o estriol é o que aumenta mais na gravidez e a estrona que se acumula no tecido gorduroso como hormônio remanescente nas mulheres menopausadas.
O declínio do estradiol ocorre em torno dos 45 a 55 anos de idade e vem acompanhado de:
1) Sisntomas vasomotores
a) ondas de calor.
b) suores.
c) parestesias.
d) taquicardia (coração acelerado)
Pré Menopausa e Menopausa
1 ) Ganha de peso
2) Perda da elasticidade cutânea.
3) Aumento da incidência de osteoporose por incapacidade dos estrogênios de inibir a atividade dos osteoclastos que efetuam a destruição óssea.
Andropausa – por correspondência, seria algo mais ou menos equivalente á menopausa, porém no Homem.
Sindrome da deficiencia androgênica (queda dos hormônios masculinos).
Os níveis séricas de testosterona livre começão a cair cerca de 14% ao ano, após os 40 anos de idade, outras alterações endócrinas e bioquímicas ocorrem nos hormonios sexuais plasmáticos em homens entre os 50 e 60 anos de idade.
Manifestações clínicas.
1) Depressão.
2) Redução de capacidade intelectual e função cognitiva.
3)Oscilações de humor.
4) Ansiedade.
5) Alterações no padrão do sono.
6) Calores e suores (disturbios vasomotores).
7) Disfunções sexuais e oligospermia.
8) Diminuição da libido.
9) Difunção erétil.
10) Fadiga, fraqueza e letargia.
11) Aumento dos depósitos de gordura abdominal e visceral com resistência à insulina.
12) Redução da massa e da força muscular.
13) Perda de massa óssea e osteoporose.
14) Alteração em peles e cabelos.
15) Perfil lipídico oterogênico.